近期，外一科病区收治一位因腹痛，发热入院的肿瘤病人。该患者2014年在外院行直肠癌根治术，一年后发现肝脏占位性结节，考虑肝转移性肿瘤，行介入和射频消融治疗。
本次入院检查，提示肝左右叶实性结节，右叶结节侵及胆囊，并见结肠肝曲占位，合并腹腔感染，经积极抗炎治疗后腹痛缓解，状况好转，予肝肿瘤射频消融。术后MRI复查提示肝左叶肿瘤消失，但右叶肿瘤仍存在。结肠镜检查发现结肠肝曲肿块，占肠周1╱2多，病理提示腺癌。针对此患者的进一步治疗方案，外一科和放射介入科等进行了手术方案的认真讨论。
该病人已属晚期肿瘤患者，诊断明确，直肠癌术后，肝右叶占位侵犯胆囊，结肠肝曲癌。肝右后叶实性结节侵及胆囊底部，并与结肠肝曲融合成团，其间无明显间隙。肿瘤未侵犯周边器官，与之存在明显间隙。肿瘤累及3个器官，却无其他散在转移灶。根据近年来研究发现，结直肠癌发生肝转移，只要肝内转移灶在3-4个之内，且局限，行结直肠肿瘤切除并一期行肝肿瘤切除，可取得比较满意的临床疗效。从CT及MRI来看，该患者肿块还是比较局限，存在整体切除的可能。肿瘤病灶切除后，对于肝脏局部可能残存病灶再在术中超声引导下进行射频消融，效果应该更好。当然，病人多次手术，且之前发生腹腔感染，粘连可能比较严重，手术操作难度较大，存在一定风险。
经过多位专家认真而详尽的术前准备，并取得患者家属充分的理解和支持后，
该例手术的顺利完成，填补了我院外科复杂肝脏肿瘤手术的空白，也是我院第一例术中超声引导下的肝脏肿瘤射频消融手术。这是医院多学科团队合作共赢的成果，是医务人员为消除病人病痛不懈努力的结果，也为肿瘤患者争取了手术根治的机会。
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