来源:解放日报 作者:顾泳

　　从上个月起，市中医医院引入全程自助服务，创立“门诊一站式付费”。经医院测算调研：从挂号到缴费，患者排队等候时间较以往缩短了50分钟。

　　预存费用自助服务

　　看个病要多次排队，病人对此一直不满。据申康医院管理中心的调查：上海患者看病付费平均要排2.8次队，最多时甚至排了8次队。作为申城知名的三级医院，市中医医院日均门诊量高达6000余人，排队似乎成了门诊大厅的别样风景。经过反复研讨，医院决定购置31台自助服务设备，通过患者预存费用，探索“门诊一站式”服务。

　　在门诊大厅，记者看到一排排好似银行ATM机的自助挂号机，这些机器将自助挂号、自助付费、自助充值、自助查询、自助打印报告六项功能合为一体。为教会患者如何操作，医院专门印了数百本小册子发给患者。党委书记孙虹介绍说：早前，院方预想老年人群可能操作不便，但实际应用中，老年人对自助机上手颇快。此外，目前医院专门辟出窗口，方便患者退还结余资金。

　　数据显示：经过一个月的试运行，如今，市中医医院使用自助服务的人次占门诊总挂号的28.1％。即便在门诊高峰时段，传统排队挂号队伍15分钟内也基本消失，效果可谓立竿见影。

　　防止变“排队等自助机”

　　其实，“一站式付费”除了在市中医医院探索外，龙华医院、国际妇幼保健院、眼耳鼻喉科医院也各有不同程度的尝试。在龙华医院，“一站式付费”已面向医保患者全面开通。与市中医医院的“预存资金”不同，龙华医院采取“先看病后付费”模式。相关负责人表示，院方实践下来，患者排队明显减少。

　　“一站式付费”确为缓解患者排长队的“良方”，不过还有诸多环节需要改进。申康医院管理中心副主任高解春认为，在实行“预存资金”的医院内，医生或可成为缴费终点，即为患者开方后直接扣除金额。基于这种情况，医生必须加强告知服务，避免导致患者收费“蒙在鼓里”。此外，针对自助挂号服务，医院还须适当“放量”专家号，以防“从排队等窗口”变成“排队等自助机”的情况发生。至于患者的预付结余金额，退费服务应周到细致，充分保障患者权益。

　　全新付费模式将推广

　　作为一种全新的探索，申康医院管理中心表示拟在全市23家市级医疗机构推广“一站式付费”模式。这也将成为“医联工程”之后，医疗信息化改变患者问诊习惯的另一案例。高解春表示，通过技术的不断开发，今后患者有望在多家市级医院通用“一站式付费”，不必哪里缴费哪里用。届时，从患者四处排队付费，到如同超市一样终端付费，“以患者为中心”的办医理念将化为现实。

　　随着“一站式付费”从专科医院逐渐扩展至大型综合性医院，也有业内人士提出意见：医生站点直接扣费，患者便无法凭处方去医院配药；先看病后付费，诚信制度如何健全；自助挂号与传统挂号患者如何分出先后、保证公平；如何预防黄牛“倒号”……一系列实施难点还有待解决。