骨伤科

　　上海市中医医院骨伤科是以中西医结合为特色治疗颈腰腿疼痛、骨关节疾病、骨折、骨质疏松症的专科。目前骨伤科有专职工作人员近20名，其中主任医师5名，副主任医师6名，博士4名、硕士9名，硕士生导师7名。

　　病房核定床位数为61张，拥有腰突症、颈椎病、骨关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死等5个特色门诊。骨伤科还承担了上海中医药大学授课和大量的临床带教工作，目前是上海中医药大学的临床实习基地和硕士、博士授予点。科内承担国家级、市局级科研项目多项，共发表专业论文五十余篇，并获得多项专业科技进步奖。上海市中医医院骨伤科研究室成立于2004年。近5年来承担国家自然科学基金青年及面上项目4项，省部级及局级科研项目多项，获得科研经费近200万元。研究室现有博士研究生导师1名，硕士研究生导师6名，目前是上海中医药大学博士和硕士学位授予点，已培养博士研究生6名，硕士研究生20余名 ，在读硕士研究生6名。

　　医疗特色:

　　在腰椎病的治疗方面，提出了“分期治疗”的概念。根据腰椎病的不同阶段，选用不同的治疗方法。在国内首创了电针华佗夹脊穴治疗腰突症，有效率达95%以上。电针治疗效果显著、无副作用、费用低廉，而且适应症广，对手术失败病人同样有效。以电针为基础，结合手法、中药熏蒸、火罐、内服中药等方法治疗退行性腰椎疾病取得了满意疗效。在此基础上，对难治性脊柱退行性疾病，本科引进了现代医学的尖端技术，开展了微创脊柱内镜技术，包括椎间孔镜技术、后路椎板间隙入路内镜手术。镜下能完成椎间盘等离子射频消融术、髓核摘除术、纤维环修补术、神经根减压术、椎管扩大术、腰椎小关节注射+消融术等手术。仅用0.75cm的伤口，代替传统手术的大创伤，极大减轻患者痛苦，逐渐形成了一整套有特色的中西医综合治疗措施。

　　在颈椎病的治疗方面，采用电针颈椎夹脊穴、结合手法、中药熏蒸、火罐、内服中药等方法治疗取得了满意疗效。对于保守治疗效果欠佳的脊髓型颈椎病及严重的神经根型颈椎病，本科室开展颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎前路椎体次全切减压融合术，后路椎管成形术，同时引进微创颈椎内镜技术，包括Keyhole技术，创伤小，费用低，大大缩短了住院及康复时间。

　　 在骨关节疾病治疗方面，形成了一套完整的中西医结合治疗体系。对于早、中期慢性骨性关节炎患者，采用电针、中药辨证内服及外用，中药熏蒸、热熨等手段，能够使患者的临床症状得到明显缓解。对于膝关节内侧疼痛明显，膝内翻角度10度以内者，依据膝关节不均匀沉降理论，采取腓骨近端截骨术，可明显减轻关节疼痛症状，避免或延缓膝关节置换。对关节软骨磨损严重、关节严重变形的晚期骨关节炎炎患者，采取人工关节置换术，能够改善患者的生活质量，疗效满意。此外，科室运用先进的关节镜微创技术治疗半月板损伤、交叉韧带损伤，关节镜下完成半月板缝合、半月板成形术、关节清理术、交叉韧带重建术、侧副韧带重建术，减轻病人创伤。对于肩关节疼痛患者，采用现代医学先进肩关节镜技术，微创操作下完成肩袖修补术、肩峰成形术，Bankart损伤修复，Slap损伤修复，取得了较好疗效。

　　在骨质疏松治疗方面，采用中西医结合内服外用方法，从根本上改善骨的质量，减少骨流失。科室开展科热奄包疗法治疗骨质疏松性腰背部疼痛，热奄包的配方是总结数名名老中医经验研制而成，将加热好的中药药包，根据具体疼痛部位选取特地腧穴，通过热奄包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络、调和气血、祛湿除寒的作用。对于严重的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，开展了微创经皮椎体成形术，缩短了病程，极大的减轻了患者痛苦，改善了患者生活质量。

　　在创伤方面，骨折的治疗是我科传统特色，根据名老中医余子贞的临床经验而制成的院内制剂2号敷药对软组织损伤与骨折具有独特功效。采用下肢洗方熏洗患处，能够促进骨折恢复及减轻踝关节扭伤后遗症。而近年来四肢内固定及关节置换术的应用，也取得了满意的疗效，同时结合中医康复治疗，还可尽快恢复患肢的功能，并促进骨折愈合。