中共上海市中医医院委员会

党的群众路线教育实践活动简讯

第6期

聚焦医院中心工作   加强医疗质量管理

市中医医院在深入开展党的群众路线教育实践活动中，牢牢把握将教育实践活动与医院中心工作相结合的原则，落实“改善服务，提高质量、控制费用、便民利民”的各项举措。近期，按照申康中心的要求，医务部门在分管院长的领导下，对照医院“十二五”规划，经过深入调研，认真梳理瓶颈问题，采取多项措施持续改进医疗质量，注重内涵建设，把教育实践活动的成效落实到推动医院发展和服务百姓健康之中。

完善制度建设   加大执行力度

医疗质量管理是医院发展的重中之重，制度建设是管理的基础。医院建立医疗质量巡查通报制度，对照上级标准进行定期巡查，对发现问题的科室发放医疗质量整改通报书，并在医师大会中点名通报；完善医疗质量讲评制度，每季度召开讲评会，由医务管理部门对本季度在门诊、病房、院感、纠纷、药事等方面出现的问题进行点评；建立患者投诉情况分析通报制度，综合接待办公室加强与业务科室的沟通交流，定期在会上通报患者投诉情况，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系。

细化管理规定   落实违规处罚

对照上级标准，加大对医疗核心制度执行情况的督查力度，并采取措施对违规现象进行处罚。在病史质量方面，结合上海市病史质控及中管局要求，制定我院病史检查细则，定期召开病史管理委员会及病史质控员会议，对存在问题进行通报及点评，并将病史检查结果纳入科室绩效考核。在精麻处方管理方面，加强精麻药品使用管理，对违反精麻药处方管理条例的个别医师，予以暂停精麻处方权的处罚。

加强科室管理   落实科主任责任

科主任是科室管理的第一责任人，医院充分调动科主任积极性，落实科主任负责制。建立职能部门与科主任定期沟通会议制度，职能部门主动听取科主任意见建议，聚焦科室发展面临的突出问题，帮助科室解决困难，建立多部门协调机制，寻求最佳解决方案及操作流程。加强对日常医疗业务工作的分类指导，在科主任带领下，各科室根据实际业务情况积极申报新技术，开展新项目，平均住院床日从去年同期的15.39天下降到13.87天，同比下降1.52天。发挥科室现场办公会的作用，针对医疗质量方面的突出问题查找原因、完善制度，提高医疗质量管控能力，降低医疗风险。

教育培训多管齐下  医务人员能力提高

加强急救相关人员及重点岗位培训，邀请上海市卫计委应急办何智纯主任作《重大突发事件批量伤员院内救治桌面推演》专项培训；选派人员参加美国心脏学会组织的生命支持课程学习，并邀请美国心脏学会授课导师对全院医师进行以心肺复苏为重点的急救技术的培训。开展医师急救能力考核，为进一步提高全体医务人员急救能力，先后组织200余人次参与“医疗机构应急处置能力”、“基础生命支持”及“急救技能操作能力”等考核。组织急救演练，合理安排急救人员，加强绿色通道医护人员配备，确保生命通道畅通。通过多渠道多方式的教育培训，医务人员的能力得到提高。