“还有没有应急诊室?快!快安排,120马上转来封控区急诊患者1名,男,82岁,黑便,便血。患者高龄,从昨晚到现在已经黑便、便血5次了,还有糖尿病、高血压、冠心病、支架置入术后……”
“好,马上安排诊室!”
晚10点30分,上海市中医医院医务处处长杨巍接起当天的第N个电话。
挂断电话后她立即通知消化内科赵航主任到场展开救治。
为疫情防控需求,避免交叉感染,来自封控区的患者全部被安排至应急诊室,单人单间,医护人员按照三级防护为患者开展诊疗护理。
10点50分,赵航主任全副武装化身“大白”已在诊室等待患者。
董爷爷看到赵航主任一把抓住,“医生救救我”。原来,董爷爷最初黑便并没有察觉,还以为只是着凉拉肚子。直到连续5次柏油便和鲜血便,他才意识到问题严重。在等待“120”的时候,爷爷仍有鲜血便,并伴有头晕目眩,又想起自己在封控小区,可能就医不便,越想越担忧,他说这是他82年人生中最难熬、最漫长的一个时段。
看到医生的那一刻,老先生特别激动。赵航主任拍拍老先生的手,“放心,有我们”。
患者有长期慢性疾病,并持续应用胰岛素、阿司匹林等药物,当天早晨头晕明显,后稍好转,但仍有少许头晕不适感。在给予吸氧并测量血压,做心、肺、腹部查体后,医生与患者沟通后建议内镜下进一步诊疗。
“患者近期都没有核酸报告,现在胃镜风险太大。”护士提醒。
“等不及了,患者高龄,基础疾病多,现在心率偏快,肠鸣音亢进,有可能有活动性出血。不及时抢救,会有生命危险。我们做好防护!”
应急区域立即启动绿色通道,内镜室护士长王庆芳、护士盛顺以最快速度准备内镜器械,核酸采样同步进行。
赵航主任开始胃镜操作,身穿“大白”,面屏,双层手套,很多平常操作都会受到影响。而且爷爷咽反射明显,整个人异常紧张,给操作造成更多困难。
护士长王庆芳握住爷爷的手,“老先生,放松,来跟着我往下咽……好,真好,好了,好了,马上好了。”
董爷爷逐渐放松下来,赵航主任凭借着娴熟的技术也完成了整个内镜操作。
“医生,我的溃疡还在出血吗”?患者紧张地问。
“请您放心,经仔细检查,我们判断是NSAID药物引起小肠血管出血的可能性最大,这种情况我们碰到很多,调节饮食、应用凝血酶、并调整现在药物治疗方案后,很快就会止住的。”听了医生的安慰,董爷爷总算放下心来。
治疗过程中,一夜没好好休息的董爷爷,在病床上安睡并响起了鼾声。
不过,赵航主任和内镜室的护士们却不能离开,还在等待核酸报告,并开展消杀工作,以便迎接下一位患者。
好在一切有惊无险,核酸阴性,董爷爷的出血也止住了。
为保障疫情之下的生命安全,上海市中医医院单独设置应急诊室、内镜室、手术室,同时设置急诊绿色通道,制定多项急救预案,对重点岗位医护开展“气泡管理”,确保足够的医护力量开展来自封控区危急重症的救治。
为疫情防控需求,小区封控,但医疗救治不断线!(宣传处、消化内科)
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