3月23日，2017年度上海市科学技术奖励大会在上海展览中心举行，上海市委书记李强、市长应勇等领导出席大会。我院肾病科副主任龚学忠博士领衔完成的《急性肾损伤早期诊断、分子机制及解毒化瘀法干预的研究》项目荣获上海市科技进步奖三等奖，这是医院连续两年又一次荣获政府科技奖。

急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）以肾功能急剧下降为临床特点，可见于临床各学科疾病恶化过程中，死亡率高、重症者需要肾脏替代治疗。目前国际上针对AKI的药物治疗措施疗效有限。如何尽早诊断AKI、尽早有效干预、阻断病情进展是医学界急需研究解决的重大课题。

龚学忠博士领衔完成的项目在国家自然科学基金、上海市浦江人才项目、上海市卫计委优秀青年医学人才项目、上海市教委创新项目等多个课题支持下，历经10年在AKI的早期诊断、发病机制及中西医防治药物三方面取得了以下成果：

1.项目组通过对人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的结构和功能的系统性研究，在国际上首次证明NGAL蛋白符合早期诊断AKI的标志物的标准，并发现AKI时尿液中NGAL的产生来源于远曲肾小管。这一发现被国际同行广泛认同并使得NGAL成为目前国际上运用得最广泛的AKI生物标志物，已获得美国发明专利授权1项，论文发表于Nature Medicine等国际顶级刊物。

2.项目组率先在国际上报道p38 MAPK/iNOS通路是介导造影剂诱使的AKI(CI-AKI0肾小管细胞凋亡的关键通路，并为CI-AKI的发病机制提供了一条完整的信号通路机制，即ROS-Trx/ASK1-p38MAPK-iNOS-FoxO1-Bcl2 family-Caspase。新和成化合物NACA能有效调控上述通路、阻止CI-AKI的发生。

3.项目组对AKI的中医病机进行了总结，提出了“毒为先导，毒瘀互结”的病机观点，并确立了“解毒化瘀”为主的中医治法。通过临床试验证实该法对慢性肾脏病基础上的AKI(A on C)能有效改善肾功能，并形成了系列专方专药。还在国际上率先报道解毒化瘀药对制大黄-川芎及其活性成份单体川芎嗪能有效防治多种AKI，包括CI-AKI及三价砷剂诱使的AKI。另外，项目组还对AKI标志物在不同人群的临床价值进行了有益探索。

目前，NGAL已成为国际上报道最多的AKI早期诊断的标志物，解毒化瘀法防治AKI也已在国内多家医院推广应用，并获得美国发明专利1项，相关论文总SCI影响因子102.432分，总被引用1330余次，单篇最高被引641次。