来源：2021年5月18日 新民晚报
作者：郜阳
王阿婆患有慢性肾脏疾病，常年在上海市中医医院肾病科就诊。她按医嘱口服中药治疗，肾功能控制得不错。和许多退休的同龄人一样，王阿婆喜欢外出旅游，但带着大包小包得中药总是不便，她推了好几次与姐妹们欢聚旅游的机会。
不过从5月起，上海市中医医院推出“中药临方定制加工”服务，王阿婆成为第一批享受这一服务的患者。她的中药被制成方便携带和服用的浓缩丸剂，分量轻了、体积小了。有了这项服务以后，带药不再成为王阿婆外出旅游的烦恼。
汤剂“变身”
上海市中医医院曾在申城首推由医院代为煎煮中药汤剂的服务，但因药包需置冰箱中储存，服用时需再次加热，还是不太方便。另外，液体包装在外出时不利于携带和贮藏。
为此，上海市中医医院以患者实际需求为出发点，推出了“中药临方定制加工”服务——基于“一人一方”理念，根据中医师对患者辨证论治后开具的中药处方，按照规范工艺流程将中药加工成浓缩丸剂或颗粒剂，为患者“量体裁衣”制作的适合个人病情的制剂，适用于需要服用中药至少2周的病情稳定的患者。 患者一天只需口服两到三次，与传统汤剂相比，便于携带和保存，还解决了许多汤剂口感不佳、患者（尤其是儿童）依从性不好的问题。
体现“辨证论治”
有人会问，“中药临方定制加工”制作的浓缩丸剂和颗粒剂，与“传统丸剂”和“配方颗粒剂”有什么区别呢？该院药剂科主任张立超介绍，市面上常售的传统丸剂，配方固定，不能根据患者的病情变化加以动态调整。配方颗粒是单味中药饮片煎煮后浓缩制成颗粒，然后根据医生中药处方比例混合，用热水溶解冲服。
而“中药临方定制加工”的颗粒剂或丸剂则是根据医生开具的中药处方比例调配好各种中药饮片，先共同煎煮，再浓缩制成的颗粒。“共煎和单煎是不同的，共煎时药物之间会发生一定反应，可以更加好发挥不同中药配伍的疗效，体现中医辨证论治的思想”。
上海市中医医院
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