摘自：2016年3月18日 《新闻晨报》

    上海市中医医院院长、神志病科主任徐建教授已经习惯这样的场景了，门诊室里，叫号之后，一位外表看不出任何异样的白领走进来，然后就开始大吐苦水，连这苦水内容也很相似：别人的升职是开心事，但我自从升职之后就开始严重失眠、烦躁，每天心都悬着，一到人多的环境就变得胸闷、气短甚至呼吸困难，开车时更是紧张恐惧。经过一段时间的中医药治疗以及心理疏导，纠正认知，白领先生或小姐“病满释放”。徐建说：“这些年来，这几乎是一种代表性的病人了，这个人群生活节奏快，精神压力大，主动或者被动睡眠剥夺，逐渐就出现伴有情绪障碍的睡眠问题。”

　　30年，从无到有的睡眠学科

　　不管是现在还是以前，受到失眠困扰的人都为数不少，但在徐建刚开始进入睡眠专科研究的二三十年前，人们对于这一问题的认识还非常不足，最常见的现象就是人们根本不会把睡不着这件事和疾病联系起来，“一方面是不重视，另一方面，失眠与我们医学上说的失眠症还是有区别的。失眠是一种症状，是一种体验，例如遇到考试、升职等精神压力大的事件，人们就会出现失眠，但是这种原因一解除，睡眠自然会恢复正常。失眠症则是一种疾病，有其发生发展规律，会给人们工作生活带来持续性的影响，需要经过治疗才有可能恢复自然睡眠。”
　　就在那个民众认识不足的时候进行睡眠专科这一领域，对于一个医生来说，不是没有难处的，最直接的感受就是缺乏支持，尤其在最开始那一段，这条路，走得有点孤独。
　　“我先前从事急诊、血液，尤其是血液疾病的愈后较差，作为医生，我的情绪是相对压抑的。”后来，他拜全国名老中医王翘楚老先生为师，成为他的第一个学生，“学习总结王老经验，发现睡眠疾病很普遍，但是那时候就算是专业人员也都觉得失眠不算病，所学、所研得不到社会以及行业的认可，那怎么办呢？就在王老的带领下，坚持自己的道路，坚持睡眠疾病的专业方向，逐步积累，通过治疗药物的研究、开发，获得经费投入，在保证临床的基础上加强科研课题的开展。”
　　最初的十年，现在想来还是感慨，得不到认可，得不到资源，甚至没有正式的学科。王老带着学生们，花了30年，一步步走出来，从专病走到专科，再从专科走到学科。当然有人因为受不了过程的寂寞而放弃，剩下的都是志同道合愿意一起拼、一起熬的人，真正意义上的“同志”，这些人自行组建团队，包括了不同专业的专业人员，埋头进行基础研究以及临床研究。不像别的已经研究很成熟的学科，在这个团队里，没有前期基础，没有资源支持，借着1000元钱起步，自我运转起来，他们通过总结经验方药，再经过临床反复验证筛选，进一步进行药理药化研究，研究结果再运用到临床，通过这样一系列的循环带动，医、教、研相互协助，逐步申报各级项目、课题，慢慢得到了卫生部门以及市科委的支撑，才算进入了学科的“春天”。

　　让更多人远离睡眠困扰

　　现在，已经有越来越多的人关注睡眠，不管是中医还是西医在睡眠学科方面发展也都更加成熟。徐建认为，西医的治疗手段是有效的，在调节睡眠节律这件事上，用安眠药短期就能解决问题，但长期使用的话，容易产生副反应，包括宿醉感、认知功能的下降、有戒断反应等。中医药则是传统的治疗方法，王翘楚老先生认为失眠与肝有关、与脑有关，提出了从肝论治，通过“十一五”“科委”等临床研究课题，筛选方药，选择更优的治疗方法。
　　“随着现代医学以及中医学的发展，现在是真正做到西医药治疗改善不足的情况下，中药联合干预，各取所长。神志病科现在是国家中医药管理局重点学科，包括三个病种：失眠症、焦虑症、抑郁症。并且是上海市的神志病中医临床建设基地，涵盖14家医疗单位，形成了非常方便民众的医疗网络。”身在其中的徐建知道这个科室如今的蓬勃多么值得骄傲，也多么值得珍惜。
　　除了一般白领因为压力和情绪引起的失眠问题，徐建的病人病因涉及面极为广泛，曾经有一位患有阿尔次海默病（俗称老年痴呆症）的女病人，因为长期服用3中精神类药品安眠，还有腔梗病史，来访的时候面容呆板，反应迟钝，记忆力减退明显，经过徐建团队擅长的中医辨证施药，回复了面容活络，记忆力及反应力都得到改善，大大提高了晚年生活质量。“很多慢性失眠症患者长期服用安眠药，会有部分人出现记忆力减退、反应力、理解力下降的现象，中医中药干预治疗可减缓此类症状。另外脑血管疾病也与认知功能密切相关，老年人更要注意此类问题，要做到尽早发现，尽早干预。”
　　当初是偶然跨入神志病这一学科，徐建看到了非常好的前景，但还有未知要探索，作为一名中医医生，他认为，把传统医学与现代医学有机结合，并非简单“中药+西药”，中西医并行，某点交叉，才能走出更好的一条路。

　　[专家简介]

　　徐　建
　　教授，主任医师，研究生导师，上海中医药大学附属市中医医院院长，神志病科主任。擅长运用中医药治疗慢性失眠症、抑郁症、焦虑症、老年认知障碍和伴有失眠症状的心脑血管病、肝病、呼吸病等内科杂病。
　　门诊时间：周三下午（总院）