肝肿瘤是世界上发病率较高的肿瘤之一,2018年全球新增肝肿瘤84万余人,死亡病例78万余人,目前原发性肝肿瘤的手术机会不超过50%,而肝转移癌多数无法手术,热消融治疗(包含射频消融、微波消融等)是肝肿瘤微创治疗的重要手段,尤其适合于无法行常规手术切除的患者,对瘤体很大的肿瘤,也有良好的减瘤效果,可以有效地延长患者的生存时间。
腹腔镜超声引导下消融治疗是一种难度很高的联合消融治疗手术,对特殊部位的肝肿瘤具有比较好的治疗效果,目前本市可以开展此类手术的医院并不多,我院是本市中医系统内唯一一家日常开展腹腔镜超声引导下肝肿瘤热消融术的医院。
近期,我院外一科收治一例复杂的结肠癌肝转移患者,他的全身情况较差,已经失去传统手术机会。由于患者肿瘤位置的特殊性和体型的影响,常规超声仅仅能看到“半个”瘤体,常规的消融也很难达到理想的效果。在结合患者实际情况,对其进行充分评估的基础上,以外一科石坤和主任医师和功能科沈睿副主任医师为主的肝肿瘤微创治疗团队在术前利用MRI-超声影像融合技术对肿瘤的空间位置进行详尽分析,制定深部肿瘤部分经腹超声引导下消融处理,膈下浅部肿瘤采用腹腔镜超声下直接经肝穿刺消融的手术方案,手术历时一个半小时顺利完成。
患者术后经外一科医护团队精心治疗,恢复良好,已于日前康复出院。
上海市中医医院
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