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泌尿外科成功开展输尿管软镜治疗肾结石

发布时间:2017-01-24 来源: 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上看新闻

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1215,我院泌尿外科成功地完成了输尿管软镜下钬激光肾下盏结石碎石术。

患者傅某某,男,62岁,左肾结石病史16年,曾行体外振波碎石数次,后仍残余左肾结石,常有左侧腰腹部疼痛、血尿,每次仅予解痉止痛对症处理,入院后经留置输尿管支架、术前预防感染后,行输尿管软镜下钬激光碎石,术中在左肾下盏见2枚结石,手术成功将结石碎至0.2mm以下,术后两天即恢复出院,无出血、感染等并发症。

输尿管软镜技术,是利用人体自然腔道实施手术的一种微创技术,且软镜镜体末端弯曲角度达180度~270度,联合钬激光可处理肾脏内各个位置、各种成分的结石,是治疗直径20mm左右肾结石及输尿管上段结石的首选方法。甚至对于直径>20mm铸型或者鹿角型结石也具有良好疗效。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、重度肥胖等结石患者,输尿管软镜手术有着独特的优势。

以往治疗肾结石的主要方法为体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石碎石术。然而体外冲击波碎石效果与结石负荷(大小、成分等)相关,较大的、密度高的结石一期碎石率较低,常需要反复多次治疗,且容易形成石街,导致阻塞输尿管、肾积水,排石时肾绞痛等并发症。该患者曾数次行体外振波,但仍有结石残余,效果不佳。经皮肾镜取石碎石术虽然对各种肾结石清石率较高,对肾实质损伤较大,容易出现大出血、感染、毗邻组织的损伤,且术后恢复时间较长,术后远期肾功能损伤及肾萎缩也并不少见。

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