【康复锻炼】
1.卧位医疗体操锻炼，是针对腰椎间盘突出症的特点而编排的，共分14节，患者坚持进行，可以增加腰腿部肌肉的力量，从而缓解腰痛症状。
第1节：握拳屈肘屈踝运动
预备姿势：患者仰卧位，两脚自然伸直，两臂置于体侧。
动作：①两手握拳，同时屈曲两肘关节和踝关节。②还原成预备姿势，重复12~16次。
第2节：交替屈伸腿运动
预备姿势：同第一节。
动作：①左腿屈膝上台（尽量贴近腹部）。②还原成预备姿势。③~④同①~②，但左右腿交换。左右各重复一次6~8次。
第3节：举臂挺腰运动
预备姿势：同第一节。
动作：①两臂上举（吸气）,同时尽量挺腰。②还原成预备姿势（呼气）。重复12~16次。
第4节：交替直抬腿运动
预备姿势：同第一节。
动作：①右腿伸直上抬（尽量抬高）。②还原成预备姿势③~④同①~②，但左右腿交替。左右各重复6~8次。
第5节：转体击拳运动
预备姿势：患者仰卧位，两手握拳，屈肘。
动作：①下肢伸直不动，上体抬起，同时左转，左拳向右前方击出。还原成预备姿势③~④同①~②，但方向相反，击右拳。左右各重复6~8次。
第6节：屈腿挺腰运动
预备姿势：患者仰卧位，屈双膝，两手握拳，屈双肘置于体侧。
动作：①身体抬起，尽量挺胸、挺腹。②还原成预备姿势。重复12~16次。
第7节：报腿呼吸运动
预备姿势：同第一节。
动作：①两臂侧平举，同时吸气；屈曲左膝，上体抬起，两手抱膝，同时呼气。②还原成预备姿势③~④同①~②，但抱右膝。左右各重复6~8 次。
第8节：仰头挺胸运动
预备姿势：患者仰卧位，两手握拳，屈肘置于体侧。
动作：①下肢体固定不动，挺胸，头后仰。②还原成预备姿势。重复12~16次。
第9节：直腿提髋运动
预备姿势：与第一节相仿，但两脚勾起。
动作:两膝伸直，利用腰肌力量左右交替向上提髋，作形似踏步的运动。重复12~16次。
第10节：直腿前屈后伸运动
预备姿势：患者左侧卧位，右手扶床，右腿在上伸直，左腿在下微屈。
动作：①右直腿前屈，然后用力前伸，挺腰仰头。②还原成预备姿势。再右侧卧位，同①~②。重复左右腿个6~8次。
第11节：单直腿后上抬运动
预备姿势:患者俯卧位，两臂已两腿自然伸直。
动作：①左下肢伸直并尽量向后上抬。②还原成预备姿势。③~④同①~②，但向后上抬右下肢。左右变替，各重复6~8次。
第12节：俯卧撑运动
预备姿势：患者俯卧位，两肘屈曲，两手置于胸前按床，两腿自然伸直。
动作：①两肘伸直撑起，同时上体向后抬起，挺胸仰头。②还原成预备动作。重复12~16次。
第13节：“船形”运动。
预备姿势：患者俯卧位，两臂伸直于体侧。
动作：①两臂、两下肢伸直并同时用力向后上抬起，同时挺胸抬头。②还原成预备姿势。重复进行12~16次。
第14节：伏地挺胸撑起运动
预备姿势：患者臀部后坐，跪撑于床上，两手撑于前方。
动作：①屈双臂，上体尽可能俯卧床面并向前移，然后两臂伸直撑起。②还原成预备姿势。重复进行12~16次。
2.骨盆牵引的护理：
1）牵引时患者平卧硬板床上，腰部垫一薄枕，并屈膝屈髋，两足底与肩同宽平放于床上。此体位可使腰椎间盘内外压力达到最小和全身肌肉最放松，有利于牵引发挥最大作用。
2）牵引时间应在饭后1小时，避免饥饿和饱食时牵引。
3）牵引的重量一般为10~20kg。牵引开始时应由轻到重逐渐增加，使腰部感到有一定牵引感即可，特别是首次牵引不得过重。
4）牵引结束时不可一下子除去牵引重量，否则因腰椎间隙距离突然缩小，压力突然增大，出现椎间盘突出加重或复发可能。
3.运动方式指导：
1）半坐立运动：平躺于硬板床上，将膝部与髋部弯曲，双手紧握置于脑后或双手平伸至膝部，后将身体向前屈曲，使其手或肘部趋向膝部，维持约５～１０秒，再回复原来姿势。
2）骨盆倾斜运动：护理人员将置于病人腰椎处，命病人缩紧腹部肌肉，使背部腰椎部位下压至床面而触及护理人员的手。
3）膝胸运动：保持骨盆倾斜的姿势，后以手环抱一?或双膝往胸部屈曲，维持此姿势约５～２０秒，然后再放松。
4.姿势指导：
1）使用双腿的方法：
1.1需长时间站立时，应让双腿轮流休息，以一脚直立，而将另一脚放在脚凳上。
1.2站立时收下巴，头抬高，背部平直并保持骨盆紧缩。
1.3蹲下时，应弯曲髋关节与膝关节，切勿弯曲腰部。
1.4举物时，将两腿分开，蹲下，缩紧臀部和腹部肌肉，尽量将身体靠近物品，使腰椎
平直，骨盆向下，由臀部及下腿肌肉来承担物品重量。
2）采取正确的坐姿：
2.1要有坚固的椅背，椅子的宽度和高度应适当，使髋部和膝部自然屈曲，避免肌肉过度牵拉，使两腿能自然垂到地面，最好是让膝关节高于髋关节。
2.2切勿猛然坐到椅子上，长时间坐于椅子上后，可以交叉双膝来减轻紧张，并收缩腹部以挺直背部，尽可能保持颈部与背部成一直线。
3）躺卧床上的姿势：
3.1?卧时，应弯曲膝关节。
3.2仰卧时，以枕头支持膝部，并在头下或颈下放置平睁的枕头，以免颈部、手部及肩部发生张力。勿采俯卧，因此姿势会促使背部产生凹陷，使背部，颈部产生张力。
