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系统性红斑狼疮的中西医结合专科中医特色护理

发布时间:2010-12-29 来源: 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上看新闻

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【专科用药】
1.口服痹病Ⅰ号的护理:
1)一天口服2-3次,1次30ml。
2)注意在饭后30分钟口服,以利于药物吸收。
3)对脾虚便溏者不宜应用。
2.注射清开灵的护理:
一般选择静脉从远端到近端,二侧血管应交替穿刺。
2)偶有病出现过敏反应如寒颤、发热、恶心呕吐等应立即停药,根据医嘱可对症处理。
3)此药为中药制剂不宜与其他药物混合使用,注意用药的配伍禁忌。
4)静脉滴注时防止药液渗漏至血管外引起刺激性疼痛,冬季可用300C温水预热,以免除物理性刺激。 
 
【情志调护】
病人思想负担重,情绪低落,医护人员应体贴、关心病人,做好解释工作,消除其顾
虑,增强战胜疾病的信心。使用中药足浴方法帮助病人入眠。
 
【辨证施护】
SLE患者中最多见的是阴虚内热型,据统计,约有70%左右,另有约20%急性发作经控制后也转化为阴虚内热型,故本型约占90%。
1.阴虚内热型:患者有内热、畏热,应及时测体温,做好记录。但要注意保暖,不宜贪凉,保持大、小便的通畅。
2.气营热盛型:多为急性高热患者。发汗后要及时将汗水搽干,并注意有否畏寒、寒战、血象的变化;有否化脓性感染灶,防止菌血症、毒血症。同时,注意患者饮食、精神状态的变化,给予足够的水份,运用抗菌素应注意过敏情况。
3.瘀热痹阻型:多以关节疼痛为主,有内热表现,又同时关节畏寒,故应注意生活环境的温暖与干燥,有条件可以用中药渣煎水浸脚。
4.血热瘀滞型:多见于双手指或足趾部位有红色斑点、肿胀,甚至破溃。故护理时要注意手足保持清洁、干燥,并保护局部皮肤,以防破损,引起感染。有雷诺氏现象者,要用温水洗手、洗物。
5.热郁饮积型:少量胸腔、心包积液患者可以正常活动,但大量者应卧床休息,有胸闷、胸痛在除外心脏本身原因后及时处理,心衰患者补液速度应缓慢,记录24h出入量,必要时做心电监护。
6.瘀热血虚型:血小板减少患者应防止各种出血,如有出血反应及时处理,出血量多者应注意观察血压、心率,随时准备补充血容量。
7.气阴两虚型:患者红细胞、白细胞减少,不可过于疲劳,注意冷暖,以防感冒,一旦感冒应及时处理。
8.瘀热损肾型:饮食应适当低盐,防止水肿。如有高血压者,应定时测量,观察血压的变 化。有蛋白尿,应经常检查尿常规及24h蛋白总量。
9.脾肾两虚型:多见于肾病综合征样表现,见浮肿、高血压、高血脂、蛋白尿,故应控制水份摄入,记录24h出入量,饮食宜低脂低盐。
10.瘀热入脑型:见头痛、烦躁,甚至抽搐,可用止痛、镇静药对症处理,并及时请神经内科会诊,明确中枢性狼疮或脑血管意外,以利于患者的救治。
 
【饮食调摄】
1.适当增加钙质:此类病人骨质容易脱钙,而骨骼变形。所以要适当补充钙,平时多食一些可与骨头一并吃下的小鱼、小虾、芝麻、绿叶蔬菜等。牛奶含钙量较高,每日可适量服用。
2.忌生冷肥甘:此类病人不适宜进食过多的生冷食物,如水果、凉菜、冰冻饮料等,注意节
制饮食,此类食物常成为疾病发作的诱因。尤其是海鲜发物,最易引起疾病的发作,肥腻食物容易助湿痹阻气机,所以此类病人不宜吃肥肉、奶油、油条等均应禁食,免使病情恶化。
3.多摄取维生素和蛋白质:此类病人由于病程久,体质都会明显降低,抗病能力不足,不利
于疾病的康复。所以饮食中应富含优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、甲鱼等,避免不必要的“忌
口”,补充蛋白质应动物性和植物性互相搭配。根据病情由半流质→软饭→普食,少食含补
骨脂素的食物,如芹菜、无花果等。维生素的摄取,可以绿叶蔬菜为主,至于水果,属生冷
之列,只可适当,不可过食。
4.宜祛风通络的食物:病人可以用各类蛇,因蛇可祛风湿、通经络,配合适当的药材或食品,
制作各种药膳,不时食之,有较好的辅助治疗作用。
5.养疗药膳:
春三月药膳:
胡萝卜粥:
配方:新鲜胡萝卜、粳米各适量。
制法:将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。
服法:早晚餐温热食。本粥味甘易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。
萝卜粳米粥:
配方:白萝卜250g、粳米100g。
制法:先将白萝卜洗净,切成小块。将粳米淘洗干净,放入锅内,加水适量。同时将萝卜块也放入锅内。将米锅置武火上烧开后,再用文火熬熟即成。
服法:作早、晚餐食用。
禁忌:服用人参类药物时,禁用。
白菜苡米粥:
配方:小白菜500g,苡米60g。
制法:先将苡米煮成稀粥,再加入切好、洗净的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。
服法:食用时不加盐或只加少许盐,1天2次。
首乌粥:
配方:制首乌30g、粳米100g、大枣3枚、冰糖适量。
制法:将粳米淘净。将制首乌放入砂锅内,加水适量,用中火煎煮,然后去渣,取浓汁。将粳米、大枣、冰糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。
服法:1天一次,作早、晚餐食用。
禁忌:大便溏薄者忌服。食用何首乌粥期间,忌吃萝卜、葱、蒜、猪肉、羊肉等。
仙人粥:
配方:何首乌30-60g、粳米60g、红枣3-5枚、红糖(冰糖)适量。
制法:先将何首乌用砂锅煎取汁,去渣后加入粳米、红枣,文火煮粥,  
等粥熟,加入适量红糖或冰糖,再煮一二沸,乘热服食。
服法:每天服1-2次,7-10天为一疗程,间隔5天进行下一疗程。
禁忌:大便溏薄者不宜食用。服药粥期间忌食葱、蒜,忌冷服。熬时禁用铁锅。
芝麻粥:
配方:黑芝麻30g、粳米100g。
制法:先将黑芝麻晒干后炒熟研碎,再与粳米同煮作粥。
服法:可随意服食。
山楂荷叶饮:
配方:山楂15g、荷叶12g。
制法:水煎或开水冲浸。
服法:一天一剂,代茶饮用。
2)夏三月药膳:
绿豆汤:
配方:绿豆100g,白糖适量。
制法:将绿豆洗净后,加水500g,煮熟成汤,加白糖适量即可食用。
服法:可食用或代茶饮。
禁忌:热退后即停服。
丝瓜粥:
配方:丝瓜100g,粳米250g。
制法:将丝瓜洗净,去皮,切成2厘米见方的块。另将米淘洗干净,放入锅内,加水适量,置武火烧沸,改用文火熬煮。得粳米熟后,加入丝瓜,烧沸,再煮5-8分钟,即可食用。
服法:每日早、晚食用。
禁忌:阳痿者忌服。
绿豆蜂蜜饮:
配方:绿豆50g、蜂蜜50g。
制法:将绿豆去杂质泥砂,淘洗干净,放入锅内;再将蜂蜜放入锅内,加水适量。将盛有绿豆、蜂蜜的锅置武火上烧开,转用文火煎熬绿豆至烂,滤渣取汁即成。
服法:常饮用。
清络饮:
配方:丝瓜皮6g、鲜竹叶心6g、鲜扁豆花10朵、西瓜6g、鲜金银花6g、鲜荷叶边6g、白糖适量。
制法:将鲜荷叶边、金银花洗净;西瓜皮洗净,切成薄片;鲜扁豆花洗净;西瓜皮洗净。将药物和白糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮沸至15分钟,滤渣留汁即成。
服法:常饮用。
四汁膏:
配方:梨100g、西瓜瓤100g、生姜250g、蜂蜜250g。
制法:将梨去皮、核,洗净,切成小块,用白纱布绞取汁液;西瓜去皮,取瓤,
用洁净白纱布绞取汁液;生姜洗净,切块,用白纱布绞取汁液。将三种汁
液与蜂蜜混合,放入铝锅内,置武火上烧沸,转用文火煎熬至稠,停火,
待凉,放入罐内即成。
服法:早、晚空腹时服用,每次一汤匙。
苡仁冬瓜羹:
配方:苡仁100g、冬瓜500g。
制法:将冬瓜洗净,去皮,去瓤,切成2厘米见方小块,用洁净纱布绞取汁液。将
苡仁放铝锅内,加水适量。将冬瓜汁液放入苡仁锅内,置武火烧沸,转用文火煎熬
2小时即成。
服法:每日空腹时服2次。
禁忌:脾虚便难及孕妇慎服。
二鲜汁:
配方:西瓜500g、藕500g、白糖50g。
制法:将西瓜瓤挖出,用洁净纱布绞出汁液;藕洗净,去皮,切丝,用洁净纱布
绞取汁液。将二汁液混合。放入白糖,凉开水搅匀即成。
服法:常饮用。
白扁豆粥:
配方:炒白扁豆60g(或鲜扁豆120g)、粳米100g、红糖适量。
制法:先将白扁豆用温水浸泡一宿,再与粳米、红糖同煮为粥。
服法:可供夏季早晚餐食用,每日2-3次温服。
白茯苓粥:
配方:白茯苓粉15g、粳米100g、味精、食盐、胡椒粉各适量。
制法:将粳米淘洗干净,加茯苓粉,放铝锅内加水适量,置火上,先用武火烧开,后移文火上,煎熬至米烂,再放入味精、食盐、胡椒粉即成。
服法:当饭吃,吃饱,常服有效。
赤小豆粥:
配方:赤小豆50g、粳米200g。
制法:将赤小豆淘洗干净,去泥砂杂质,温水浸泡4小时。将粳米淘洗干净,除去泥砂,与赤豆一起放入铝锅内,置武火上烧沸,再用文火煮熬至熟即成。
服法:每日早、晚食用。
绿豆糕:
配方:绿豆粉50g、白面粉250g、酵面适量。
制法:将面粉放入盒内,加绿豆粉,用酵面水适量,试酸碱度合适后,分成剂子,制成糕块。将生糕放入蒸笼内,盖上盖,放入沸水锅内,蒸15分钟即成。
服法:每日早、晚食用。
禁忌:胃寒者忌食。
马齿苋绿豆汤:
配方:鲜马齿苋120g、绿豆60g。
制法:将鲜马齿苋与绿豆同煎汤。
服法:每日2次或常饮用。
桑菊薄竹饮:
配方:桑叶5g、菊花5g、苦竹叶30g、白茅根30g、薄荷3g、白糖适量。
制法:将桑叶、菊花、苦竹叶、白茅根、薄荷洗净,除去杂质,放入锅内,加入白
糖,清水适量,置武火烧沸,转用文火煎熬15分钟,滤渣取汁即成。
服法:常饮用。
3.秋三月药膳:
莱菔子粥
配方:莱菔子末15g、粳米100g。
制法:将莱菔子末与粳米同煮为粥。
服法:早晚餐,温热食。
蜂蜜萝卜汁:
配方:白脾大萝卜1个、蜂蜜100g。
制法:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。
服法:每日2次,随量服。
芝麻粥:
配方:黑芝麻6g、粳米50g、蜂蜜少许。
制法:将黑芝麻放入热锅内,炒熟,具有香味。将粳米洗净,除去泥沙杂质,放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬煮八成熟时,放入黑芝麻、蜂蜜,拌匀,继续煮至粥熟即成。
服法:常服用。
禁忌:脾虚便溏者忌服。
玉米粥:
配方:玉米粉50g、粳米50g。
制法:将玉米碾成细粉、粳米淘洗干净,放入盆内。将淘洗好的粳米放入锅内,加水适量,置武火上烧开,转用文火熬煮30分钟,加入玉米粉,再熬至熟即成。
服法:作早晚餐食用。
沙参粥:
配方:沙参15-30g、粳米50-100g、冰糖适量。
制法:先煎沙参,去渣,取汁;加入粳米,煮至米熟后加入冰糖,再稍煮为稀薄粥。
服法:早晚温热食。3-5天为一疗程。
百合粥:
配方:百合30g(干百合碾粉20g)、糯米50g、冰糖适量。
制法:百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内,煮至米烂汤稠,加冰
服法:作早晚餐或作点心,温热食。20天为一疗程。
玉米须炖龟:
配方:玉米须100g、乌龟1置、葱适量、盐适量、黄酒适量。
制法:将乌龟放入热水盆内,排出尿水,再放入开水盆中烫死,去头、爪和内脏;玉米须洗净,装入纱布袋用,扎紧袋口。将乌龟、药袋放入砂锅内,加姜、葱、食盐、黄酒、清水适量,置武火上烧沸后,转用文火炖熬至熟即成。
服法:佐餐食用。
百合羹:
配方:百合15g、冰糖20g。
制法:将百合除去杂质,淘洗干净,放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,转用文火熬2小时。将冰糖捶成屑,放入火勺内,加水适量,置火上熬化成糖汁,倒入百合内,搅匀即成。
服法:早、晚食用,每次一小碗。
红白萝卜汁:
配方:红萝卜1000g、白萝卜1000g、白糖50g。
制法:将红萝卜、白萝卜切成薄片,刮成细丝,装入纱布袋内,绞取汁液。将汁液放入茶壶内,加入白糖,搅匀即成。
服法:常饮用。
4)冬三月药膳:
核桃仁粥:
配方:核桃仁50g、大米60g。
制法:将大米和核桃仁洗净,同放锅内煮沸即成。
服法:可供早晚餐作点心食。
芝麻白糖粥:
配方:芝麻500g、白糖适量。
制法:将芝麻拣净,放入铁锅内用文火炒香后晾凉,捣碎后,装入瓦罐内备用。
服法:食用时,每次2汤匙,放入碗中,再加白糖适量,用开水冲服。
番薯粥:
配方:番薯150g、粳米100g。
制法:将粳米淘洗干净,番薯洗净去皮,切成2cm见方的小块。将米和番薯放入锅内,加水适量,置武火上烧开,再转用文火熬至熟透即成。
服法:作早晚食用。
禁忌:凡时疫疟疾肿胀等症皆忌。
芝麻面:
配方:芝麻15g、香油10g、挂面150g。
制法:将黑芝麻挑选干净,除去泥沙,用锅炒黄,有香味;研成细泥,放入香油调匀。将铝锅加入清水,置武火上烧开,下入挂面,煮4-5分钟,熟透;用筷夹入碗中,拌入佐料和黑芝麻泥即成。
玉米粉粥:
配方:玉米粉50g、粳米60g。
制法:将粳米淘洗干净,放入铝锅内,玉米粉放入大碗中,加冷水溶和调稀,倒入粳米锅内,再加水适量。将盛有粳米和玉米粉的铝锅置武火上熬煮,边煮边搅匀,防止生锅,至熟即成。
服法:作早、晚餐食用。
菟丝子粥:
配方:菟丝子30-60g(鲜者可用60-100g)、粳米100g、白糖适量
制法:先将菟丝子洗净捣碎,或用新鲜菟丝子捣烂,水煮,取汁,去渣  
后,入米煮粥,粥将成时,加入白糖稍煮即可。
服法:早晚服,7-10天为一疗程,隔3-5天再服。
芡实粉粥:
配方:芡实粉30g、核桃肉(打碎)15g、红枣(去核)5-7枚、糖适量。
制法:芡实粉先用凉开水打糊,放入滚开水中搅拌,再拌入核桃肉、红枣肉,煮熟成糊粥,加糖。
服法:不拘时服。
二乳粥:
配方:鲜牛奶150g、鲜羊奶100g、粳米60g、白糖适量。
制法:将粳米淘洗干净,放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬煮至粥。在粥锅内加入白糖,牛奶、羊奶,烧沸即成。
服法:作早、晚餐食用。
禁忌:脾胃虚寒腹泻,有痰湿积饮者慎服。
山楂核桃茶:
配方:山楂50g、核桃仁150g、白糖200g。
制法:将核桃仁加入适量的水浸泡半小时,洗干净后,再加少许清水,用石磨将其磨成茸浆,装入容器中,再加适量的清水,稀释调匀。将山楂用水冲洗干净(山楂果宜拍破),加入锅内,加入适量清水,在中火上煎熬3次,每次20分钟,待溶化后,再缓缓地倒入核桃浆,边倒边搅均匀,烧至微沸出锅装碗即成。
服法:常饮用。
 
【健康教育】
1.心情舒畅,气血调和。
2.注意个人卫生。保持会阴部清洁,经常清洗,勤换内裤。提倡淋浴,避免盆浴,尤以经期、产褥期及流产后为慎。
3.避免劳累和剧烈运动,禁房事。为增强机体抗病能力,可参加体育锻炼,以增强体质,早日康复。
4.炎症控制、病情好转后,应门诊继续治疗2-3个月经周期,以防止复发转为慢性。
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