踏入2010年之后,胃镜室正式合并入消化内科,消化内科护士在做好病房患者护理的同时,开始学习胃镜室的知识,加入胃镜检查工作。在护理部的安排下,科内男护士盛顺赴华东医院胃镜室进修3个月,成为一名专科胃镜室护士,和王跃萍护士一起从事胃镜室工作。而张灵护士统筹安排工作,组织科内护士赴胃镜室见习,了解胃镜知识,而最近又开始开展无痛胃肠镜的护理。
无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术。又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好,大受患者欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越来越多。
无痛胃肠镜检查较以往的胃肠镜检查虽有很大的改进,但亦有一定的禁忌症, 由于使用的药物是一种中枢抑制剂,且在肝内代谢,患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。
护理上在检查前一天嘱患者放松心情,详细介绍检查过程,避免不必要的紧张情绪影响检查,晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应喝水。肠镜患者检查前4小时开始行肠道准备,排至清水便后方可进行检查,提高检查成功率。检查时,患者放松情绪,麻醉师进行麻醉;检查完毕,清醒复苏后方可离开。检查后,因常规禁食2小时,而后从清流质开始缓慢恢复饮食,注意观察患者腹部体征及排便情况,即时听取主诉,关心患者情绪。
无痛肠镜的优势在于无痛苦,舒适轻松:采用的是一种新的无痛技术,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程,无痛苦感、无不适感,减轻了患者的恐惧心理,提高病人的耐受性。诊断率高安全性高:高清晰度、高分辨率,检查无死角,因此诊断率高、效果好,并且对患者本身无损伤、无副作用,治疗安全。耗时短,专业快捷:专业医生操作,整个过程胃镜检查只需2?3分钟、而肠镜检查只需3?5分钟;检查和治疗后恢复也快,病人一般只需休息5?10分钟即可离开。而其围检查期的护理更能提高肠镜的成功率和防止并发症的出现。
三病区:侯筱艳