“2次以上收受商业贿赂、主动索取商业贿赂等，由所在医疗卫生机构给予解聘处理；涉及医师的由卫生计生行政部门给予吊销执业证书的行政处罚……”这是上海市出台的有关医药产品回扣治理“1+7”规定中，对医疗卫生机构工作人员收受商业贿赂的禁令，而一旦突破底线，医生可能就此脱掉“白大褂”。医务人员收受医药产品回扣是阻碍深化医改的顽症之一，侵蚀了广大患者应得的医改红利，为百姓深恶痛绝。近年，中央媒体报道了上海等地医务人员存在收受医药产品回扣问题。上海迅速开展调查，依纪依规进行严肃处理，市监察机关等单位对涉事相关办医主体负责人、涉事医院、医院负责人及职能部门负责人、涉事医生，分别予以警告、撤职、诫勉谈话、暂停执业6个月等。在市纪委指导下，驻市卫生计生委纪检组切实履行监督执纪问责职责，既追究直接责任人责任，也追究相关部门领导干部责任。

党风廉政建设和反腐败没有“真空地带”。市卫生计生委认真反思制度漏洞，切实履行主体责任，以案件查办推动行业治理，进一步加强卫生计生系统行风建设。为此，上海在全市启动了为期6个月的纠正行业不正之风专项行动，共发现处方监管不到位等问题和隐患77个，针对性实施整改措施107项。

权力不论大小，只要不受制约和监督，都可能被滥用，导致腐败产生。医药卫生工作者作为行使公权力的公职人员，有明确的职业操守，更需要制度和法律约束。市委常委、市纪委书记、市监委主任廖国勋强调，要坚持问题导向、目标导向、效果导向，紧盯关键环节，抓住突出问题，立“明规矩”、破“潜规则”，进一步扎牢不能腐的制度笼子。针对专项行动所发现的问题，结合整改措施运行效果，市卫生计生委会同相关部门，对医药产品回扣中涉及的机构、人员等重点环节进一步开展调查研究，深入查找医药产品购销流通领域的制度漏洞和管理薄弱环节，梳理相关政策法规，遵循“针对性、具体化、可操作、可追责”的原则，面向全市各医疗单位推出了医药产品回扣“1+7”规定。“1+7”规定包括：《关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见》+加强药事委员会建设、处方点评、医保卫生联合约谈机制自费药品管理、药品使用信息化管理、医疗机构医药生产经营企业接待管理、医药购销领域商业贿赂不良记录管理等方面。以上规定构建形成医药产品回扣治理制度体系。

如在完善药品遴选方面，规定要求医疗机构加强药师管理，建立健全医疗机构药事委员会管理制度，规范药品遴选操作流程。对新申请药品由临床科室讨论、评估，药学部门进行专业性初审，并对新申请药品与现有同类、同种品种作比较分析，药事会以无记名投票方式进行表决，确保遴选规范有序。

“1+7”规定还明确了医疗机构医药生产经营企业接待管理制度，通过人防技防相结合建立“隔离措施”，建立医药生产经营企业及其代理人备案发证制度和定时间、地点、人员、有记录的“三定一有”内部接待流程，医药生产经营企业及其代理人必须出示证件进入医疗机构开展工作，严禁开展学术推广、技术咨询以外活动。

充分利用大数据平台优势开展处方点评也是“1+7”规定的特色之一。“对医师的处方实施动态监测，每月对单品种用药的数量、金额按临床科室、医师等进行统计排序，对使用量异常增长或排名靠前的药品进行重点监控和评估，及时干预不合理用药行为。”市卫生计生委医政医管处有关负责人介绍，对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施，情节严重的，将取消其处方权。

制度的生命力在于执行。截至去年底，上海市、区两级医疗机构共调整药事委员会121家，召开药事委员会会议309次，开展处方点评125万次，建立“三定一有”医药代表接待制度443项，签订医药产品廉洁购销合同7166份，查处市、区两级医疗机构行风案件11起、处理9人。

“医疗卫生事业事关人民群众的切身利益。对违反医药产品回扣治理规定的，要坚决以零容忍态度，发现一起就坚决查处一起”。上海市卫生计生委有关负责人表示：下一步，上海将进一步解决医药产品回扣等不正之风和腐败问题，让铁规发力、让禁令生威，坚持有责必问、问责必严，以全面从严治党新作为，努力推动全市医疗卫生事业取得新发展，营造风清气正的良好环境，不断增进人民群众健康福祉。