如果您曾到过位于芷江中路的上海市中医医院，一定曾对门诊大厅例瞬间可以映入眼帘的8台崭新而整齐的类似银行ATM机的“新生儿”设备记忆犹新，那就是我院的“门诊一站式服务系统”。或许您而今已是它的忠实使用者，或许你曾跃跃欲试而未曾体验过，我们的导医志愿者每天都会在旁帮助您，您只需要自己扫描医保卡或自费病人诊疗卡确认身份后，再按照屏幕提示点击相关内容，1分钟之内就能轻松完成自助挂号、自助预约、自助付费、自助充值、自助查询、自助打印报告的“六自助”服务。

       作为上海市知名的三甲医院，上海市中医医院日均门诊量高达6000余人，在以往的岁月里，排队似乎成了门诊大厅的“顽疾”。后来经过反复研讨，医院决定以31台自助服务设备为载体，通过设置患者预存费用账户，探索“门诊一站式”服务。

       自2010年11月份，上海市医疗机构首套完整的“门诊一站式服务系统”在上海市中医医院启用，这是上海市首次实现基于通过医保卡或自费病人诊疗卡预先充值，挂号、交费、预约专家、查询和打印报告单都可以轻松靠患者自己完成的新就医模式，这种模式也颠覆了以往看病至少需要4次排队的困惑。“门诊一站式”付费服务自11月初投入运行以来,在医务人员的宣传解释和患者的实际操作中,获得了广泛认可。今后，“门诊一站式自助服务系统”将在本市各级医疗机构逐步推广运用。

       经医院测算调研：从挂号到缴费，患者排队等候时间较以往缩短了50分钟。有患者曾经说到，以前来就医至少要等上1个半小时，有了这套系统后，预约、挂号、取报告的整个过程可以节约45分钟的时间。

       我们本院的研究生在医院党委团委老师的组织下，有幸参与了作为“门诊一站式服务系统”的导医工作，在自己对预约挂号机的操作熟悉的情况下，一方面对使用特别是初次使用预约挂号机的患者进行耐心详细的指导，另一方面也对我院的“门诊一站式服务系统”进行大力宣传和普及，以更好地节省患者的就诊时间。在此工作当中，在帮助了患者学习使用预约挂号机的同时，也收获了无数患者灿烂的笑容和诚挚的感谢，更使我亲身体会到了“门诊一站式服务系统”实实在在的方便。里面的点滴感动，虽小虽微，深深触动了我们的心灵。

       对于初次使用“门诊一站式服务系统”的患者来说，心理上都面临一个要改变原有习惯适应的问题。特别是大多数的老年人病人，习惯了现金交易，对钱在卡上“划来划去”不放心。有一件事至今印在我的脑海里，那天大约是上午10点左右，碰巧预约挂号机前的病人暂时不多，正在那时，一个看上去五十岁左右、身体还算硬朗的阿姨独自走到了大厅，她四处张望，欲言又止，看到一位从她身边匆匆而过的穿工作服的护士，想要去询问些什么，但是又没张开口。见此状况，于是我快步走到她的面前，问她需要什么帮助，她说她来自上海郊区奉贤，儿子在市里工作，这次本来是儿子陪着自己来看病的，结果刚才儿子临时有事，她就让儿子先走了。她说自己是农村人，文化程度也不高，不会说普通话，对市里大医院的程序也不熟，所以想找个人问问。于是我就向她推荐了“门诊一站式自助服务系统”，刚开始她听说还要充钱到卡里面，顿时想要打消念头，后来我带着她看旁边正在进行机器预约挂号的病人如何操作，她见我态度也很诚恳，就让我帮她操作。拿到挂号单后，我还亲自把她送到了诊室门口，让她耐心等待，告诉她看完病后还可以来机器上付费，等到上午快要下班时，看到那个阿姨和她儿子缓缓向我走来，我以为他们要付费，结果阿姨大笑了，说她已经付过了，自己已经学会如何操作了。说是特地来表示感谢的，他们是第一次来上海市中医院看病，没想到服务态度这么好，而且如此方便快捷。

       还有很多病人以为预付就是“交押金”，担心医院借机多收费、乱收费。曾有患者说，每次看病的余额存在卡内，现在别的医院又不能用，每次都取出来余额的话很是麻烦，但是不取心里面也很矛盾。主要还是他们不了解预约挂号机的收费机制，预约挂号机的收费，是医院与银行合作开发的，患者每次充值的金额一定金额的人民币，自动储存至医保卡内，所有付费项目打包，最后一次结算，账户由银行进行管理。一般对他们详细讲解后，他们大多会坦然接受，并告诉他们余额可以在“自助服务专窗”退款。而且现在面值10元，20元，50元，100元面值的都可以充值，更加方便了患者就医。这种类似于“手机钱包”的充值服务，方便快捷，试行大半年来，收到了大部分患者的认可，而且有望在多家市级医院进行“一站式服务”。

       在做导医的过程中，我们还发现，很多初次来我院就诊的病人，或者是曾在本院就诊但未曾使用过预约挂号机的病人，带着试试看的心理，经过导医的耐心和指导性的操作下，用完一次后，大多下次都能主动使用机器进行操作。

       患者张女士受失眠困扰十年余，想要预约两周后失眠专科专家王翘楚，在导医的帮助下,点击屏幕上的“自助预约”,刷下医保卡,选中了两周后失眠专科专家王翘楚的预约号,点击确定后就取得了预约凭证。他深有感触地说:“以前来挂知名专家的号，总是要从凌晨两点左右排队数个小时，还不一定挂得到。现在预约不需要排队、也不需要付费,到时候拿着凭证来挂号就可以，真的方便快捷很多。”

       患者刘先生是我院心病科的老病人，以前一直是通过常规方式排队挂号的,这次就诊后医生给他开了有关检查和中药,本着试一试的想法,他来到自助服务机前,在导医的指导下，刷下就诊卡后,屏幕上即显示出他的检查和药费的总额数,他在卡内自助充值后,点击“扣费”,就完成了以前本来要排两次队的工作，他情不自禁地说“没想到这个预约挂号机这么简单方便，以后再也不用排那么长时间队了”。

       王小姐的女儿患有支气管哮喘，反复发作数年，经常到我院儿科专家闵伟福处就诊。王小姐说她工作也很忙，以前女儿生病时，总是要请假半天专门陪同女儿看病。后来她使用了预约挂号机，进行网上预约，挂号，缴费，节省了一大笔时间，自己的工作也较之前受到较少的干扰，她深深体会到了门诊一站式服务的实惠。

       如今在上海市中医医院,无论挂号、检查、药费结算等都可以通过自助刷卡解决,医院与中国银行合作,将实名制预储值账户与病人医保卡或就诊卡“绑定”,患者就诊发生费用后可以在医保卡或就诊卡内预存费用、自助缴纳费用,可多次使用,也可以退费。中国银行对病人在医院创建的实名制预储值账户进行管理,既加强银行对病人账户的监管,又便于医院的财务管理。门诊一站式自助服务系统”采取的是实名制预约专家手续，这种预约使“黄牛”和“号贩子”没有了可趁之机。

       作为一种全新的探索，申康医院发展中心表示拟在全市23家市级医疗机构推广“一站式付费”模式。这也将成为“医联工程”之后，医疗信息化改变患者问诊习惯的另一案例。申康中心的高解春主任表示，通过技术的不断开发，今后患者有望在多家市级医院通用“一站式付费”，不必哪里缴费哪里用。届时，从患者四处排队付费，到如同超市一样终端付费，“以患者为中心”的办医理念将化为现实。同时可以节约病人在医院的无效时间，进而可以增加诊疗时间。这是惠民的要求,也是医院自身发展的需要,更符合医改方向